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明年1月1日起，職工醫(yī)保門診費(fèi)用可報(bào)銷，湖南醫(yī)保最新解答來了！
那么，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌共濟(jì)制度實(shí)施之后，享受了特殊門診待遇的參保人是否可以同時(shí)享受普通門診報(bào)銷？
長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)易學(xué)思介紹，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌共濟(jì)制度實(shí)施之后，享受了特殊門診待遇的參保人也可以享受普通門診報(bào)銷待遇，但是同一筆費(fèi)用不重復(fù)享受待遇。特殊門診的額度和普通門診的報(bào)銷額度是分開累計(jì)結(jié)算報(bào)銷的。
他解釋，以某參保人員為例，其享受“高血壓病”的特殊門診報(bào)銷待遇，每月標(biāo)準(zhǔn)是260元，在每月正常享受特殊門診報(bào)銷待遇之余，如因疾病去醫(yī)院看門診，相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用是可以按照門診統(tǒng)籌政策進(jìn)行報(bào)銷的，與特殊門診費(fèi)用不相沖突。不過，同一筆費(fèi)用門診統(tǒng)籌報(bào)銷后（包含個(gè)人自付費(fèi)用）不再納入特殊門診進(jìn)行報(bào)銷，同樣，已享受特殊門診待遇的費(fèi)用（包含個(gè)人自付費(fèi)用）不再納入門診統(tǒng)籌進(jìn)行報(bào)銷。
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