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廣西:退休人員醫(yī)保返款、門診報銷比例、起付標準、封頂線
對于退休人員而言,醫(yī)保個人賬戶金額可以方便他們解決平時藥店買藥、小病診療,而為了進一步完善醫(yī)保制度,廣西也實施門診共濟保障制度,更好解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題,讓參與職工醫(yī)保人員門診費用也能享受報銷,今天我們一起來看看廣西退休人員的醫(yī)保返款、門診報銷待遇情況!
一、醫(yī)保個人賬戶劃入比例
根據(jù)廣西發(fā)布的《廣西職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》文件要求,自2023年1月1日起,調(diào)整醫(yī)保個人賬戶計入辦法。
在職人員(包括靈活就業(yè)人員)按照本人參保繳費基數(shù)的2%劃入,退休人員按照2022年職工醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%劃入。
二、普通門診報銷比例、起付線、封頂線
根據(jù)實施辦法文件要求:建立普通門診統(tǒng)籌保障機制,實現(xiàn)參保人員全覆蓋。在一個自然年內(nèi),產(chǎn)生的門診費用,設(shè)立統(tǒng)籌ji金起付標準及zui高支付限額,并根據(jù)統(tǒng)籌ji金承受能力,適時調(diào)整。起付標準為600元,年度zui高支付限額:在職人員為1200元,退休人員為1800元。
統(tǒng)籌ji金支付比例(報銷比例):
一級定點醫(yī)療機構(gòu):在職人員支付比例60%,退休人員支付比例65%;
二級定點醫(yī)療機構(gòu):在職人員支付比例55%,退休人員支付比例60%;
三級定點醫(yī)療機構(gòu):在職人員支付比例50%,退休人員支付比例55%。
三、案例演示
廣西退休的張大爺,2月在一級定點醫(yī)療機構(gòu),產(chǎn)生政策范圍內(nèi)門診費用500元:因此次未達到起付標準,500元均需自費,累計起付費用500元。3月在一級定點醫(yī)療機構(gòu),產(chǎn)生政策范圍內(nèi)門診費用1500元:報銷費用:(1500-100)*65%=910元
自付費用:1500-910=590元,此次門診費用扣除年度未達到起付標準的100元,剩余部分按比例報銷,本年度內(nèi)再產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的門診費用可直接報銷,直至達到年度zui高支付限額1800元。
欽州社保代理的服務(wù)對象
1、大型集團公司:此類企業(yè)分支機構(gòu)多,員工工作地點分布在全國,需要一家在全國主要大中型城市均有網(wǎng)點的社保代理機構(gòu)。
2、跨國公司:隨著經(jīng)濟全球化趨勢的快速發(fā)展,很多國際化的跨國企業(yè)紛紛登錄中國,在中國設(shè)立亞洲大區(qū)本部,搶占中國市場,但對中國政府的相關(guān)勞動法律法規(guī)不熟悉,需要通過第三方人力資源服務(wù)平臺實現(xiàn)專業(yè)的屬地化管理。
3、其他各類企業(yè):諸如外企、民企、國企及事業(yè)單位等任何想將社保、公積金等勞動事務(wù)工作外包出去的企業(yè)。
選擇駿伯社保代理的理由:
1、依托駿伯的全國平臺,將人事事務(wù)交由駿伯同意管理,輕松搞定;
2、減少事務(wù)性工作,把社保繳交、待遇申領(lǐng)等工作交由駿伯管理,從繁雜的事務(wù)性工作中解脫出來;
3、提升員工滿意度,解決分支機構(gòu)員工社保購買地與工作地分離的問題,實現(xiàn)社保屬地化管理。
我司介紹:提供全國范圍(社保及公積金代理、薪酬福利代發(fā)、職工勞動合同代簽等服務(wù))
駿伯人力集團全國網(wǎng)點350多個,覆蓋全中國大陸31省份!提供全國范圍內(nèi)的人力資源服務(wù)外包、社保及公積金代繳、工資代發(fā)、人才派遣、業(yè)務(wù)外包、高級獵頭等服務(wù)!
在此非常感謝您的支持與信任,如能達成合作,我司將竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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